Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Отдых в Крыму - 2022:

Частный пансионат "ПАМИРУС", расположенный в экологически чистом районе Крыма, на берегу морского залива Донузлав, недалеко от пос. Мирный. Юго-западное побережье Крыма, в 30 км от международного детского курорта г. Евпатория. Тихое спокойное место для отдыха семьей или в компании.

#отдыхназаливеДонузлавкрым

#отдыхвКрыму

#югозападноепобережьеКрыма

www.pamirus.ru

                                                          ЗДОРОВЬЕ  ЖЕНЩИНЫ  И  ЕЕ  ВЕС

     Что важно знать женщине?

  Для того чтобы у женщины возник и установился нормальный менструальный цикл, а, следовательно, и способность к деторождению, в её организме должно накопится пороговое, минимальное количество жира, поскольку жировая ткань участвует в регуляции репродуктивной функции. 

  Жировая ткань – наш помощник, но относиться к ней необходимо очень внимательно. Посмотрите на своё отражение в зеркале. Не превысили ли Вы допустимые запасы жировой ткани? Как говорили великий философ и врач Авиценна, «В лечении каждой болезни борьбу с избыточным весом следует считать первым шагом».

     Зависит ли слаженная работа репродуктивной системы от веса? 

  Конечно, вес женщины зависит от роста, рода деятельности (преимущественно умственный или физический труд), пищевых пристрастий, развития мышечной ткани, общего (соматического) здоровья. Вместе с тем он почти не зависит от количества родов и беременностей, национальности, территории проживания. В течение всей жизни вес женщины должен быть оптимальным, то есть укладываться в рамки индекса массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9 кг/м².

   Если Ваш ИМТ выше здорового диапазона, возможно, вскоре это повлечёт за собой нарушения в репродуктивной системе. Наличие ожирения приводит к нарушению репродуктивной функции женщины, сопровождается высокой частотой ановуляции (отсутствие овуляции), гиперандрогенными состояниями, нарушением менструального цикла, бесплодием, различными гиперпластическими процессами (гиперплазия, полипоз эндометрия), высоким риском развития рака эндометрия, яичников, молочных желез, самопроизвольными прерывание беременности, осложненными течением беременности и родов.

  У женщин репродуктивного возраста с ожирением менструальный цикл, как правило, нерегулярный. Связь между количеством жировой ткани и содержанием эстрогенов (женских половых гормонов) следующая: чем больше жировой ткани, тем ниже количество эстрогенов и их активность. Именно в жировой ткани происходит превращение эстрогенов в андрогены (мужские половые гормоны) и идёт постепенная мускулинизация женщины с параллельным снижением нормальной функции репродуктивной системы. Помимо эффектов центральных механизмов регуляции есть вторичные эффекты самой накопившейся жировой ткани на работу яичников. У большинства женщин с повышенным весом нарушается углеводный и жировой обмен в организме. Эти состояния также подавляют репродуктивную функцию.

     Роль генетики в увеличении веса

  Часто, если женщину постигает беда, подобная лишней массе тела, начинается упование на генетику. И в самом деле, доказано, что практически у 100% женщин, страдающих ожирением, кто-либо в семье также имеет избыточную массу тела или ожирение (мама, папа, брат, сестра, дети).

  Существует несколько генных мутаций (изменений), которые могут вызывать ожирение. Эти мутации чаще всего способствуют также развитию сахарного диабета второго типа и других эндокринных заболеваний. Вместе с тем, учёными доказано, что чаще всего образ жизни влияет на реализацию генной мутации. То есть даже при наличии генетически обусловленного фактора ожирения вполне возможно сохранить нормальный вес в течение всей жизни. Примером тому может служить эксперимент, в котором однояйцевые близнецы после рождения от матери, страдающей ожирением, были разлучены. Первый ребёнок был оставлен в семье биологических матери и отца (оба страдали ожирением), второй ребёнок был отдан в приёмную семью, где приоритетами были здоровое питание и физическая активность. Через 20 лет первый молодой человек страдал избыточной массой тела, второй был здоровым и спортивным. Данный эксперимент ясно показывает: не все зависит от генетики.

     Кто может изменить пищевые пристрастия семьи?

Формирование пищевого поведения начинается с момента внутриутробного развития ребенка и в течении первого года жизни. Режим питания будущей матери уже формирует будущие привычки ребенка.

К настоящему времени, учитывая изобилие продуктов, рост благосостояния населения, привычка съедать больше необходимого и откладывать энергетические запасы под собственными покровами, неактуальна. К тому же, современная тенденция к ускорению ритма жизни, стремление получить максимальное количество материальных благ нивелировали роль женщины в ведении хозяйства, в умении готовить, разнообразить рацион. Не стало рецептов, передаваемых от мамы дочери, от бабушки внучке. Мир стремительно захватили заведения быстрого питания.

Хорошо, если мужчина в семье любит и умеет готовить. Но большинство представителей сильного пола предоставляют эту роль женщине. Женщина – хозяйка в доме, и именно она организует ритм питания, рацион семьи и ее пищевые пристрастия.

      Может ли Ваш лечащий врач помочь не только в борьбе за женское здоровье и желанное             материнство, но и в процессе снижения веса

Для профессионального снижения массы тела женщины в основном привыкли обращаться к эндокринологу, психотерапевту или хирургу косметологу. Но помните: оптимизация веса – процесс длительный, поддерживать достигнутые результаты необходимо всю жизнь. Нельзя прописать короткий  курс  лечения и  достичь желаемого.

А потому помогать женщине в течении всей жизни, а в особенности в период становления репродуктивной функции, планирования и вынашивания беременности, послеродовом периоде, вовремя перименопаузы и после угасания работы яичников обязан именно гинеколог. Кто, как не специалист по женскому здоровью, знает все секреты различных периодов жизни женщины и их связь с гормональными и обменными процессами в организме.

     Какие изменения происходят в организме женщины при беременности?

С самых первых дней беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям при беременности в организме женщины происходит ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение роста и развития плода. Главные роли в осуществлении преобразований женского организма играют нервная и эндокринная системы.

При нормальном течении беременности на уровне центральной нервной системы запускаются сложные механизмы, направленные на сохранение постоянства вещества в организме женщины, необходимого для нормального развития плода.

Отмечается увеличение объёма циркулирующей крови что рассматривается как защитная реакция организма на предполагаемую в родах кровопотерю, и, как результат этого, улучшается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как печень, почки, эндокринные железы.

Большие изменения происходят в эндокринной системе, так как гормоны гипофиза играют большую роль в изменении обменных процессов организма беременной.

Непосредственно в самих репродуктивных органах малого таза происходит   следующее: в яичниках   вырабатывается эстрогены   и прогестерон, которые обеспечивают благоприятные условия для развития   плода. Выраженный гормональный   активностью обладает плацента, вырабатывающая ряд гормонов.

Щитовидная железа о время беременности несколько   увеличивается. В первый половине беременности отмечается ее   гиперфункция, в связи с чем меняется основной обмен.

Жировой обмен у беременных претерпевает существенные изменения. Усиливаются окислительные процессы. В крови увеличивается количество общего холестерина. Наблюдается отложение жира в молочных железах и подкожной жировой клетчатке.

При этом в организме накапливаются продукты неполного   расщепления жиров.

Углеводный обмен значительно повышен   в связи с повышением энергоемких биосинтетических процессов. Углеводы хорошо усваиваются организмом, откладываясь в виде гликогена в печени, мышцах, плаценте и    слизистой оболочке матки. Изменение уровня глюкозы крови у беременной женщины связаны с гормональной деятельностью плаценты и   деятельностью инсулина. При беременности характерно снижение чувствительности рецепторов   различных тканей к инсулину   и в   связи с этим происходит компенсаторная постепенное увеличение секреции инсулина. Это зачастую приводи к повышению уровня глюкозы.

Такое развитие изменений возможно лишь в организме женщины    с   изначальной нормальной   массой тела и отсутствием нарушения гормональном, жировом и углеводном обмене. При наличии сходных изменений уже в период наступления беременности   дальнейшие ее течение непредсказуемо и может сопровождаться развитием патологии в любом из периодов вынашивания, родов и послеродовом периоде, поскольку нарушаются физиологические процессы в организме ка к матери, так и плода.

     Влияние смены жизненных приоритетов на будущее материнство

Как уже было сказано выше, именно женщина может изменить взгляды своего окружения на образ жизни, питания, роль физической активности. Зря мужчины иногда посмеиваются над современными женщинами: мол, они так одержимы похудением, что не могут думать ни о чем, кроме диет и   модных комплексов упражнений. А между тем, беспокойство женщин вполне оправдано: лишние килограммы и складки на талии могут заставить навсегда забыть о радостях материнства.

Зачастую здоровье не только самой женщины, но и всей семьи зависит от образа жизни   одного человека – духовного лидера и   основного организатора – женщины.

Людей с избыточным весом на планете становится все больше. Если не принять мер сегодня, миллионы людей станут жертвами сердечно-сосудистых, костно-мышечных и других заболеваний завтра. В большинстве стран Западной Европы недугом чрезмерной полноты страдает 10-25 % граждан. Среди женщин эта цифра достигает 40%. Проблема   избыточной массы тела   относится   и к нашей стране.

Исследования, проведенные среди женщин детородного возраста, показывают, что 50 % женщин в возрасте 35-45 лет имеют избыточную массу тела, среди них 15 % страдают ожирением. Если взять более широкие возрастные рамки -   женщин   19-45 лет, то доля имеющих избыточную массу тела, снижается до 33%. Но, учитывая современные тенденции к позднему материнству, смену жизненных приоритетов –в начале карьеры, затем   семья и дети – перспективы удручают.

     Почему важна медикаментозная терапия?

Безусловно, снижение веса – процесс длительный   и должен   включать в себя несколько компонентов:

  • рациональное питание
  • физическую активность
  • медикаментозную терапию
  • в исключительных случаях (при тотальном ожирении, угрожающем   жизни) прибегают к хирургическому лечению.

 Если удалось снизить вес благодаря первым двум компонентам комплексного лечения, это хорошо. Но зачастую в жизни бывает не так легко победить вес только благодаря сбалансированному питанию и физкультуре. Кроме того, часто обращение к грамотному специалисту, способному разобраться в ситуации, найти причины нарушений женского   здоровья и правильно вести лечение, затягивается, и женщина не имеет времени на медленное снижение массы тела. В таких случаях медикаментозная терапия становится одним из самых важных компонентов.

При выборе лекарственного средства врач должен   базироваться на принципе «не   навредить». В особенности это касается тонкостей процессов обмена веществ и женской репродуктивной системы из перечня   имеющихся на сегодняшний день препаратов для помощи в борьбе с избыточной массой тела и ожирением можно выбрать любой.  И все же не лишним будет вспомнить, что в основе регуляции репродуктивной функции лежит центральная нервная система (кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз), и препараты для снижения веса   по возможности не должны вмешиваться   в работу этих структур.

Вот уже боле 10 лет врачи   с   успехом применяют препарат периферического действия   Ксеникал (орлистат). Почему препарат   для блокады   всасывания жиров пищи   получил признание   в обществе и медицинском мире? Жиры пищи - основная проблема толстеющего населения. Жирная пища вкусная, легко жуются, ее можно съесть много так как она дает очень медленное насыщение. Если человек привык к   подобному питанию, от этого трудно отказаться путем   усилия воли. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются в желудке   и кишечнике   при помощи   ферментов – липаз для дальнейшего   всасывания и распределения в организме. Ксеникал (орлистат) обладает   уникальным механизмом действия: он блокирует около 30 % желудочно–кишечных липаз, ферментов, которые расщепляют пищевые жиры в организме. Таким  образом он препятствует расщеплению и  всасыванию жиров,  поступающих  с пищей, помогает человеку расходовать свои жировые  запасы,  что приводит  к постепенному  снижению  веса. Ксеникал (орлистат) работает только в кишечнике, не всасывается в кровь и не   влияет на работу других органов и систем. В связи с этим, он безопасен как для женщины, так и для врача, который рекомендует препарат для длительного применения. Важно понимать, что при приеме Ксеникала (орлистата) следует соблюдать питание с ограничением количества жиров до 30 % от общей калорийности суточного рациона. Благодаря своему механизму действия, Ксеникал (орлистат) выступает помощником врача в обучении пациента.

При приеме Ксеникала (орлистата) треть съеденного жира выводится из организма в неизмененном виде. Как  только женщина пытается от здорового рациона и  употребить жирную  пищу в  большом  количестве, организм сигнализирует об  этом в  виде  учащения  стула. Это хороший обучающий момент в  снижении веса и  стимул  для дальнейшей  борьбы. Таким образом женщина приучается к правильному питанию, что помогает ей удерживать вес в дальнейшем.

    Помните, в жизни женщины любой   возраст прекрасен, в особенности, если ей удалось сохранить собственное здоровье. Не забывайте, что многое зависит от Вас!

 Врач эндокринолог, специалист по работе с весом, кандидат медицинских наук

Михалева Ольга Валентиновна

Записаться  на  прием  к  врачу специалисту:

 тел:  8 (916) 951-62-31

http://www.endoginmd.ru/zapisatsya-na-priem/

В настоящее  время доступны  онлайн  консультации,  запись через  whatsapp: +79257447686 или  через  mail: mikhaleva-olga@mail.ru

                                                                       

   КАК  СНИЗИТЬ ВЕС ПОСЛЕ 40 ЛЕТ?

      После 40 лет коррекция фигуры имеет свои особенности. Связано это с постепенным снижением скорости метаболизма, который начинает свое снижение приблизительно с 25 лет, существенно уменьшается уже к 40 годам, а после 40 лет падение скорости метаболизма становится еще более значимым. И если человек продолжает питаться также как и в годы юности, он неизбежно будет набирать вес. Несмотря на привычный режим питания, все равно появляются лишние килограммы, и бороться с ними, не изменяя свой обычный рацион, который ранее не приводил к появлению избыточного веса, становится все сложнее с каждым годом.

Также способствует набору лишнего веса изменения гормонального фона как женщин, так и у мужчин. Половые гормоны оказывают непосредственное влияние на накопление жира, аппетит и обмен веществ.

Так в организме женщины после 40 лет происходит активная перестройка, связанная с постепенным угасанием репродуктивной функции. Количество женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона) уменьшается. Уровень эстрогена снижается, и организм начинает получать его из жировых клеток, которых ему приходится запасать все больше и больше. Низкий уровень прогестерона вызывает задержку воды в тканях, что приводит к отечности. Одновременно с этим происходит и потеря женским организмом тестостерона, что проявляется в резком снижении мышечной массы. В связи с тем, что именно мышцы отвечают за сжигание жиров, чем меньше их становится, тем больше откладывается жира.

Возрастное снижение выработки половых гормонов у мужчин (тестостерона) также является неизбежным закономерным процессом, и после 40 лет у многих мужчин становится достаточно значимым и постепенно приводит к снижению мышечной массы и увеличение количества висцерального жира.

С возрастом увеличивается концентрация кортизола. Этот гормон, продуцируемый надпочечниками, не только существенно влияет на метаболизм, но и способствует отложению жировой ткани в верхней части тела. Кортизол вызывает повышение уровня сахар в крови, активирует процессы образования жиров из углеводов, усиливает ощущение голода и задерживает в организме натрий, способствуя образованию отеков.

Также с возрастом увеличивается выработка организмом гормона инсулина. Вследствие этого организм растёт вширь, скелет становится шире и массивнее. У мужчин в народе это называют "возмужал" или "заматерел", отражая разницу в пропорциях 20-ти, 30-ти и 40-летних мужчин. Похожее явление наблюдается и у женщин. Инсулин стимулирует накопление и увеличение жировой ткани. Постепенно избыток инсулина провоцируется патологический процесс – инсулинорезистентность, итогом которого может стать развитие сахарного диабета второго типа.

Все эти изменения гормонального фона после 40 лет приводят к тому, что становится значительно труднее избавиться от лишнего веса.

Как мужчинам, так и женщинам после 40 следует придерживаться здорового и правильного питания. В первую очередь стоит привести в соответствие калорийную ценность питания и производимые нами энергетические затраты. У работающих физически людей не так часто возникают подобные диспропорции, а вот у людей умственного труда такое встречается очень часто, они потребляют калорий больше тех, что затрачивают на производимую работу. Переедание постепенно приводит к нарушениям физиологического состояния организма, деятельности таких важных систем, как сердечно-сосудистая, нервная и эндокринная.

Говоря о режиме питания в этом возрасте, надо сказать, что питание должно быть разнообразным и полноценным, включающем белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли. Однако количество пищи и ее калорийность нужно несколько уменьшить, в первую очередь ограничить количество животных жиров, жирного мяса и рыбы, а также продуктов, богатых углеводами такими как кондитерские, хлебобулочные изделия. С возрастом понижается способность усвоения жиров, а также повышается образование жира из углеводов. Это может привести к лишнему весу, который отрицательно сказывается на здоровье. Следить за весом очень важно, необходимо не допускать его увеличения. После 40 рекомендуется фактически полностью исключить употребление алкоголя, т.к. данный продукт не только достаточно калорийный сам по себе, но и способен запускает опосредованные механизмы приводящие к набору веса.

Также, безусловно, необходимо работать на расширение спектра физической активности с помощью специалистов или самостоятельно.

 Врач эндокринолог, специалист по работе с весом, кандидат медицинских наук

Михалева Ольга Валентиновна

Записаться  на  прием  к  врачу специалисту:

 тел:  8 (916) 951-62-31

http://www.endoginmd.ru/zapisatsya-na-priem/

В настоящее  время доступны  онлайн  консультации,  запись через  whatsapp: +79257447686 или  через  mail: mikhaleva-olga@mail.ru

                                                    

  СПЕКТР ЛЕКАРСТВ, СНИЖАЮЩИХ ВЕС*

⠀     Хочу заметить, если препарат снижает вес, это не значит, что его надо именно с этой целью использовать (основное показание другое, вред от побочных действий, осложнений терапии больше пользы от применения для снижения веса)

⠀В клинической практике для лечения ожирения используют первые три группы лекарств.

⠀Классы препаратов:⠀

  • Агонисты глюкагоноподобного пептида (лираглутид)⠀

-Оказывают комплексное воздействие, из которых снижение аппетита - основное⠀

  • Ингибиторы желудочно-кишечных липаз (орлистат)⠀

-Снижают вес за счёт снижения всасывания жиров в питании - т.о. снижается жирность и калорийность пищи⠀

  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (сибутрамин).⠀

-Влияя на рецепторы головного мозга, снижают аппетит⠀

  • Бигуаниды (всеми любимый метформин).⠀

-При нарушении углеводного обмена (преддиабет, диабет) и избыточной массе тела снизит уровень глюкозы в крови,

немного снизит и стабилизирует вес⠀

  • Некоторые антидепрессанты (флуоксетин)⠀и

⠀Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

(флуоксетин).

⠀-Подходят для лечения больных ожирением и депрессивными расстройствами с нарушением

пищевого поведения.⠀

  • Блокаторы каннабиноидных рецепторов I типа (римонабант).

⠀-разрешены к применению во многих странах (кроме

США, из-за риска возникновения суицидальных мыслей на фоне приема)⠀

  • Пептиды (лептин, агонисты

рецепторов к меланокортину-4).

⠀-Направлены на регуляцию аппетита⠀

  • Пищевые добавки.⠀

-относительно безопасны, но эффективность под вопросом.⠀

  • Препараты тиреоидных гормонов⠀

-Не препараты для снижения веса! Назначение допустимо только при сочетании ожирения с гипотиреозом, для лечения последнего⠀

  • Симпатомиметики (диэтилпропион, эфедрин).⠀

-Некоторые можно использовать для кратковременного лечения ожирения (не более 12 нед).

Другие (эфедрин)

включены в список сильнодействующих веществ, не рекомендовано использовать для лечения ожирения.⠀

  • Противоэпилептические препараты (топирамат).

⠀-Влияют на вес, но применяют строго по основному показанию

⠀* Все  препараты  может  назначать  исключительно  врач-специалист. Не  пытайтесь заниматься  самолечением,  это опасно  для Вашего здоровья.

  Instagram:  @dr.lebedeva.nadegda

Врач эндокринолог, специалист по работе с весом, кандидат медицинских наук

Михалева Ольга Валентиновна

Записаться  на  прием  к  врачу специалисту:

 тел:  8 (916) 951-62-31

В настоящее  время доступны  онлайн  консультации,  запись через  whatsapp: +79257447686 или  через  mail: mikhaleva-olga@mail.ru

http://www.endoginmd.ru/zapisatsya-na-priem/

 #эндокринологВидноекмн

 #специалистпоснижениювеса
 #снижениевесаВидное

 #школапоснижениювесаВидное

 #похудениеВидное

 #худеемподнаблюдениемврача

#кмнэндокринолог